近日，市二院麻醉科團隊憑借專業(yè)的實力，成功為一名無法平臥的重度強直性脊柱炎、困難氣道患者成功實施了高難度經(jīng)鼻清醒氣管插管麻醉，護航患者經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石手術的順利進行。

      患者賈先生，因輸尿管結石并腎積水，需要手術治療，但其所患24年的重度強直性脊柱炎給麻醉帶來了極大的難題。由于患者頭頸強直僵硬，張口受限，屬于典型的困難氣道，傳統(tǒng)的經(jīng)口氣管插管及喉罩置入方法難以實施，若操作不當，甚至極有可能損傷頸椎關節(jié)及脊髓，帶來嚴重后果，這樣的身體狀況無疑給手術和麻醉帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

      面對如此復雜的病情，麻醉科主任李恒然帶領科室團隊通過全面的術前評估和討論，制定了“保留自主呼吸清醒鼻插管”方案。手術當天，在氣管插管開始前，李恒然主任首先為患者充分霧化吸入局麻藥，通過環(huán)甲膜穿刺注射局麻藥，實現(xiàn)氣道的表面麻醉，同時輔以適度的鎮(zhèn)靜藥和纖維支氣管鏡局部噴灑局麻藥物，減輕患者心理和生理不適，隨后，在纖維支氣管鏡引導下，團隊順利地為清醒狀態(tài)下的賈先生實施了鼻腔氣管插管，脈搏氧飽和度維持在96%以上，未出現(xiàn)低氧血癥或嗆咳等不良反應。插管成功后，麻醉科團隊繼續(xù)為陳先生實施了全身麻醉。

      手術過程中，患者生命體征平穩(wěn)，麻醉科與泌尿外科共同協(xié)作，歷時50分鐘手術順利完成。術后，患者恢復良好。

      手術有大小，麻醉無小事。市二院麻醉科始終秉承著“以患者為中心”的服務理念，精益求精，不斷創(chuàng)新，以過硬的技術和貼心的服務為廣大患者的健康保駕護航。（尹紅婭    張  萍）

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢