近日，一名72歲女性患者因下肢麻木到市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）智能微創(chuàng)骨科（骨十科）就診。

    入院后，該科副主任醫(yī)師李鵬為患者進行了詳細檢查，明確診斷為腰椎管狹窄癥（L4/5、L5/S1）。由于該患者合并2型糖尿病，李鵬邀請多科醫(yī)生會診，排除手術禁忌后，決定進行單側入路雙側減壓術（ULBD），并制訂了詳細的手術方案。術中，醫(yī)生僅采用3個微創(chuàng)小切口進行操作，患者出血量少，兩個節(jié)段減壓手術用時2.5小時。術后兩天，患者可戴腰圍下床活動；術后5天，患者順利出院。

    據(jù)悉，腰椎管狹窄癥多發(fā)于40歲以上的中老年人，是指各種原因引起椎管各徑線縮短而壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病，屬于臨床常見病癥。因為椎管狹窄可能會壓迫患者脊髓或馬尾神經，所以會引起一系列的癥狀，比如腰痛、下肢疼痛麻木、間歇性跛行等，嚴重時還會引起下肢癱瘓以及大小便障礙。

    腰椎管狹窄癥的傳統(tǒng)手術治療方法往往需要對椎板切除減壓，并進行內固定融合術。此手術創(chuàng)傷大、出血量大，患者臥床時間較長。在該病例中，患者合并糖尿病，感染風險高，單側入路雙側減壓術切口小、創(chuàng)傷小且術后恢復較快，患者可以更早地恢復正常活動。此外，該手術不會破壞患者病變節(jié)段的穩(wěn)定性，是一種微創(chuàng)的椎管減壓手術，能通過切除部分椎板、關節(jié)突關節(jié)、黃韌帶來解除神經根和硬膜囊的壓迫，不需要額外行腰椎內固定術，也不需要植入螺釘及融合器，患者術后腰椎活動基本不受影響。劉 旭 袁錦鈺

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